{"id":299,"date":"2020-08-18T09:17:30","date_gmt":"2020-08-18T12:17:30","guid":{"rendered":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/?p=299"},"modified":"2020-08-18T09:17:30","modified_gmt":"2020-08-18T12:17:30","slug":"carencia-em-plano-de-saude-o-que-nos-diz-a-sumula-597-do-stj","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/carencia-em-plano-de-saude-o-que-nos-diz-a-sumula-597-do-stj\/?id=299\/","title":{"rendered":"Car\u00eancia em Plano de Sa\u00fade: o que nos diz a S\u00famula 597 do STJ?"},"content":{"rendered":"\n

Ao contratar um plano de sa\u00fade o que mais queremos \u00e9 a seguran\u00e7a de precisar de atendimento m\u00e9dico e t\u00ea-lo de forma mais r\u00e1pida e c\u00f4moda. Imagine ent\u00e3o no caso de uma urg\u00eancia ou emerg\u00eancia como voc\u00ea ficaria ao chegar ao hospital e ser informado que voc\u00ea ainda n\u00e3o pode ser atendido pelo seu plano de sa\u00fade, pois esta no per\u00edodo de car\u00eancia?<\/p>\n\n\n\n

Primeiro vamos entender o que \u00e9 a car\u00eancia dentro do plano de sa\u00fade. Quando falamos em car\u00eancia \u00e9 o tempo que precisamos aguardar para ter acesso a alguns procedimentos seja, consulta exames, parto e outros relacionados na cobertura de seu plano.<\/p>\n\n\n\n

            Pela LEI N\u00ba 9.656, de 3 de junho  de 1998,<\/strong> que trata sobre planos e seguros privados de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, \u00e9 assegurado ao planos de sa\u00fade estabelecer prazo de car\u00eancia para determinados procedimentos tendo no entanto  que respeitar os limites m\u00e1ximos da referida lei.<\/p>\n\n\n\n

Desta forma \u00e9 importante voc\u00ea verificar antes de contratar um plano de sa\u00fade qual a car\u00eancia para os procedimentos m\u00e9dicos e hospitalares.<\/p>\n\n\n\n

Para assegurar o respeito ao bem maior que temos  qual seja a vida o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ)  editou a S\u00famula 597 que determina:<\/p>\n\n\n\n

A cl\u00e1usula contratual de plano de sa\u00fade que prev\u00ea car\u00eancia para utiliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de assist\u00eancia m\u00e9dica nas situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia ou de urg\u00eancia \u00e9 considerada abusiva se ultrapassado o prazo m\u00e1ximo de 24 horas contado da data da contrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

O que isso significa na pr\u00e1tica?  Que a partir desta S\u00famula o Plano de Sa\u00fade pode exigir no m\u00e1ximo 24 horas da data da assinatura do contrato para o atendimento em car\u00e1ter de urg\u00eancia e emerg\u00eancia tendo que arcar com as despesas realizadas no atendimento ao contratante.<\/p>\n\n\n\n

Caso ocorra a recusa indevida poder\u00e1 ser ajuizado a\u00e7\u00e3o de repara\u00e7\u00e3o por danos morais em virtude da afli\u00e7\u00e3o e constrangimento do contratante em um momento t\u00e3o delicado para sua sa\u00fade f\u00edsica e psicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Conhecer \u00e9 essencial.<\/p>\n\n\n\n

Uma conversa sobre Direito.<\/p>\n\n\n\n

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