Contratar um plano de sa\u00fade \u00e9 assinar um contrato de ades\u00e3o, aquele mesmo, em que voc\u00ea n\u00e3o discute as cl\u00e1usulas que est\u00e3o dispostas e ao pesquisar diversos planos sempre haver\u00e1 o contrato de ades\u00e3o, mas voc\u00ea sabia que existem atendimentos regulados em lei e que mesmo n\u00e3o constando no contrato de ades\u00e3o voc\u00ea tem direito.<\/p>\n\n\n\n
Por vezes a pessoa fica restrita ao conhecer a que procedimentos t\u00eam direito no contrato, mas \u00e9 de suma import\u00e2ncia que saiba tamb\u00e9m que atendimento (procedimento) \u00e9 assegurado por lei.<\/p>\n\n\n\n
Quando o plano incluir atendimento ambulatorial[1]<\/a> ele dever\u00e1 cobrir no m\u00ednimo consulta m\u00e9dica em numero ilimitado[2]<\/a>, cobertura de servi\u00e7o de apoio diagnostico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais solicitados pelo medico assistente[3]<\/a>; cobertura de tratamento antineopl\u00e1sticos[4]<\/a> domiciliares de uso oral, incluindo medicamentos para controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes[5]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n \u00c8 muito importante que a pessoa mantenha essa rela\u00e7\u00e3o em seu telefone ou por escrito, pois em caso de uso deste tipo de atendimento tenha o direito em sua m\u00e3o e possa exerc\u00ea-lo junto ao plano de sa\u00fade. Sempre exponha seu direito e informe a fonte legislativa que lhe garante o seu direito.<\/p>\n\n\n\n Outro ponto a ser destacado \u00e9 referente ao plano de sa\u00fade em que o foco \u00e9 atendimento odontol\u00f3gico, ele tamb\u00e9m possui uma rela\u00e7\u00e3o de procedimento m\u00ednimo que est\u00e1 garantido por Lei, s\u00e3o eles:<\/p>\n\n\n\n Cobertura de consultas e exames auxiliares ou complementares, solicitados pelo odont\u00f3logo assistente; cobertura de procedimentos preventivos de dent\u00edstica e endodontia; cobertura de cirurgias orais menores, assim consideradas as realizadas em ambiente ambulatorial e sem anestesia geral. Esses direitos est\u00e3o elencados na Lei 9.656\/98.<\/p>\n\n\n\n Estes s\u00e3o alguns direitos relacionados ao atendimento m\u00ednimo no plano de sa\u00fade que oferece atendimento ambulatorial e o plano de sa\u00fade odontol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n Agora vamos \u00e0s quest\u00f5es pr\u00e1ticas, sei de meus direitos e eles est\u00e3o sendo violado, o que fazer?<\/p>\n\n\n\n Primeiro entre em contato com seu plano de sa\u00fade e informe que voc\u00ea possui um direito e que ele n\u00e3o esta sendo respeitado fa\u00e7a isso de maneira formal, o que quero dizer com isso, n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 reclamar, \u00e9 preparar provas caso precise ir ao Judici\u00e1rio para ter seu direito garantido.<\/p>\n\n\n\n E como fazer isso? A maneira ideal: tudo por escrito, tudo com n\u00famero de protocolo, tudo com prazo de resposta definido. Nada somente verbal, lembre-se que as palavras s\u00e3o levadas ao vento.<\/p>\n\n\n\n Como voc\u00ea \u00e9 o maior interessado pe\u00e7a prazo para resposta e como ser\u00e1 (meio) informado, de prefer\u00eancia solicite que seja enviado por escrito atrav\u00e9s de e-mail.<\/p>\n\n\n\n Conseguiu resolver de forma administrativa que \u00f3timo voc\u00ea exerceu seu direito. N\u00e3o conseguiu tudo bem, nem tudo esta perdido, junte o contrato do plano de sa\u00fade e a documenta\u00e7\u00e3o da negativa e procure o mais breve um (a) advogado (a) de sua confian\u00e7a para que possa ajuizar uma a\u00e7\u00e3o para que seu direito seja plenamente exercido. O profissional te dar\u00e1 mais informa\u00e7\u00f5es para que seu processo tenha provas robustas de seu direito e de como ele foi negado e que implica\u00e7\u00f5es esta negativa gerou em sua sa\u00fade \/ vida.<\/p>\n\n\n\n Esse foi um pouquinho sobre este assunto. Em outro momento conversaremos sobre o atendimento m\u00ednimo em ambiente hospitalar e no atendimento obst\u00e9trico.<\/p>\n\n\n\n Conhecer \u00e9 essencial.<\/p>\n\n\n\n Uma conversa sobre Direito.<\/p>\n\n\n\n SITE: monicaacciolyadvocacia.com. br<\/p>\n\n\n\n BLOG: monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog<\/p>\n\n\n\n FACEBOOK: M\u00f4nica Accioly Advocacia e Consultoria<\/p>\n\n\n\n INSTAGRAN monica.accioly<\/p>\n\n\n\n E-MAIL monicaacciolyadv@outlook.com<\/a><\/p>\n\n\n\n Fonte imagem: http:\/\/www.ccs.ufpb.br<\/p>\n\n\n\n [1]<\/a> Ambulat\u00f3rio \u2013 local onde se presta assist\u00eancia a clientes, em regime de n\u00e3o interna\u00e7\u00e3o em http:\/\/bvsms.saude.gov.br<\/p>\n\n\n\n [2]<\/a> Lei 9.656\/88<\/p>\n\n\n\n [3]<\/a> Lei 9.656\/88<\/p>\n\n\n\n
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