{"id":814,"date":"2021-11-24T07:55:39","date_gmt":"2021-11-24T10:55:39","guid":{"rendered":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/?p=814"},"modified":"2021-11-22T09:57:31","modified_gmt":"2021-11-22T12:57:31","slug":"espectro-autista-custeio-de-tratamento-realizado-fora-da-rede-credenciada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/espectro-autista-custeio-de-tratamento-realizado-fora-da-rede-credenciada\/?id=814\/","title":{"rendered":"Espectro autista: custeio de tratamento realizado fora da rede credenciada"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Uma crian\u00e7a com transtorno espectro autista teve a prescri\u00e7\u00e3o de terapias multidisciplinares de psicologia com ci\u00eancia ABA, fonoaudiologia m\u00e9todo, terapia ocupacional, musicoterapia, fisioterapia, psicopedagogia e equoterapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Contudo, referidos tratamentos n\u00e3o foram encontrados na rede credenciada do plano de sa\u00fade da crian\u00e7a. Assim, foi necess\u00e1rio ingresso com demanda judicial para o custeio dos mesmos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>De acordo com o plano de sa\u00fade, a crian\u00e7a foi atendida, observada a limita\u00e7\u00e3o contratual de sess\u00f5es ou, de forma particular, atrav\u00e9s de reembolso parcial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Ao analisar o recurso, o Tribunal de Justi\u00e7a do Estado de S\u00e3o Paulo manteve a senten\u00e7a de primeiro grau que determinou o custeio do tratamento. Inclusive, destacando a S\u00famula 102 do Tribunal, que diz que: \u201cHavendo expressa indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, \u00e9 abusiva a negativa de cobertura de custeio de tratamento sob o argumento da sua natureza experimental ou por n\u00e3o estar previsto no rol de procedimentos da ANS\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fonte: Migalhas<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Uma crian\u00e7a com transtorno espectro autista teve a prescri\u00e7\u00e3o de terapias multidisciplinares de psicologia com ci\u00eancia ABA, fonoaudiologia m\u00e9todo, terapia ocupacional, musicoterapia, fisioterapia, psicopedagogia e equoterapia. Contudo, referidos tratamentos n\u00e3o foram encontrados na rede credenciada do plano de sa\u00fade da crian\u00e7a. Assim, foi necess\u00e1rio ingresso com demanda judicial para o custeio dos mesmos. De acordo &hellip; <\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":815,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2,16],"tags":[126,209],"class_list":["post-814","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consumidor","category-plano-de-saude","tag-direitodoconsumidor","tag-espectroautista"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/814","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=814"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/814\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":816,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/814\/revisions\/816"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/815"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=814"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=814"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/monicaacciolyadvocacia.com.br\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=814"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}