Quando uma operadora nega a cobertura de um procedimento, medicamento ou tratamento, o que está sendo descumprido é direito de atendimento ao cliente. Se isso acontecer com você, tome as seguintes medidas: ✔️ Entre em contato com a ouvidoria para tentar reverter a negativa ✔️ Não havendo sucesso, faça o pedido da negativa por escrito …
Você tem plano de saúde e não sabe quando pode pedir reembolso? Confira a seguir: ➡️ Urgência e emergência, quando não for possível utilizar a rede credenciada ➡️ Indisponibilidade ou inexistência de profissional na rede credenciada que seja especializado no tratamento demandado ➡️ Escolha do beneficiário por especialista fora da rede credenciada (o reembolso será …
Talvez você não saiba, mas há uma limitação dos planos de saúde para realização de reajustes conforme a idade. De acordo com o que diz o Estatuto do Idoso, é vedado o reajuste da mensalidade para maiores de 60 anos. Acima dessa faixa etária, a realização de reajuste é considerada prática discriminatória ao idoso. Essa …
Seu plano de saúde não tem previsão contratual de reajuste por faixa etária? Então você pode rever os reajustes que foram feitos. Após muitos anos de discussão, o Superior Tribunal Justiça (STJ) manifestou-se no sentido de que os contratos devem prever as porcentagens de reajuste para mudança de faixa etária. Além disso, ainda que haja …
Com o falecimento do titular do plano de saúde, seus dependentes podem não saber se têm ou não direito de continuar no plano e garantir um atendimento médico em um momento emergencial. Presente em alguns contratos de planos de saúde, a chamada cláusula de remissão garante o direito de permanência dos dependentes no plano em …
